Dosis inicial: 37,5 mg/12 h, con incrementos (en función de la respuesta clínica) de 75 mg/día cada 4-7 días, hasta 125 mg/8 h; dosis máxima: 375 mg/día. Retard: 75 mg/24 h, incrementando la dosis, en función de la respuesta clínica, a 150 mg/24 h después de 2 semanas como mínimo; dosis máxima, 225 mg/24 h. Los incrementos de la dosis se harán generalmente cada 2 semanas o más, pero nunca inferior a 4 días.
Cambio de formas de liberación inmediata a retard: puede cambiarse a la dosis equivalente más próxima (mg/día).
Insuficiencia renal: ClCr (aclaramiento de creatinina) = 30-70 ml/min, reducir la dosis en un 25%; con ClCr < 30 ml/min (incluyendo pacientes hemodializados), reducir la dosis en un 50%.
Insuficiencia hepática: En pacientes con grave insuficiencia hepática también debe reducir la dosis al 50%.
Suspensión del tratamiento: Reducir gradualmente la dosis durante un periodo de una semana.
Trastorno de ansiedad generalizada
La dosis inicial recomendada de venlafaxina de liberación prolongada es de 75 mg administrados una vez al día. Los pacientes que no respondan a la dosis inicial de 75 mg/día pueden beneficiarse de aumentos de dosis hasta una dosis máxima de 225 mg/día. Los aumentos de dosificación pueden realizarse a intervalos de 2 semanas o más. Debido al riesgo de efectos adversos relacionados con la dosis, sólo deben realizarse aumentos de la dosis tras una evaluación clínica. Debe mantenerse la dosis efectiva menor.
Debe tratarse a los pacientes durante un periodo de tiempo suficiente, normalmente varios meses o más. El tratamiento debe ser reevaluado regularmente según cada caso.