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PRINCIPIO ACTIVO: Gabapentina.

POSOLOGÍA

Dosis

Coadyuvante en el tratamiento de epilepsia resistente a la terapia convencional con uno o más fármacos:

Adultos y niños mayores de 12 años: La dosis recomendada se ubica en el rango de 900-1.200 mg/día, divididos en 3 dosis (cada 8 horas). Iniciar con 300 mg cada 8 horas e incrementar gradualmente en 300 mg/día cada 2-3 días hasta alcanzar la dosis clínicamente efectiva dentro del rango señalado y según tolerancia.

Monoterapia en el tratamiento de epilepsias parciales con o sin generalización:

Adulto: 900 a 2.400 mg/día, divididos en 3 a 4 tomas (cada 8 horas o cada 6 horas).

Iniciar con 300 mg cada 8 horas e incrementar gradualmente en 300 mg/día cada 2-3 días hasta alcanzar la dosis clínicamente efectiva dentro del rango señalado y según tolerancia.

Dolor neuropático

Adultos y niños mayores de 12 años: La dosis recomendada se ubica en el rango de 900-3600 mg/día, divididos en 3 dosis (una cada 8 horas). Iniciar con dosis única de 300 mg (1er. día), seguida por 300 mg 2 veces al día (2do. día) y 300 mg 3 veces al día (3er. día); y, a partir de allí, incrementos graduales de 300 mg/día cada 2-3 días hasta alcanzar la dosis clínicamente efectiva dentro del rango señalado y según tolerancia.

Dosis máxima diaria  3.600 mg/día.

Dosis en pacientes especiales

Insuficiencia hepática: No se require ajustes de dosificación. La gabapentina no sufre metabolismo hepático.

Ancianos:  Ajustar dosis con base en la depuración de creatinina, en caso necesario.

 Insuficiencia renal: Se debe ajustar la dosificación con base en la tasa de depuración de creatinina del paciente, de acuerdo al siguiente esquema: Depuración de creatinina de 60-80 ml/min: 400 mg 3 veces al día Depuración de creatinina de 30-60 ml/min: 300 mg 2 veces al día Depuración de creatinina de 15-30 ml/min: 300 mg 1 vez al día Depuración de creatinina < 15 ml/min: 300 mg en días alternos Cuando solo se dispone de la concentración sérica de creatinina, las siguientes fórmulas (basadas en el sexo, peso y edad del paciente) permiten calcular aproximadamente la tasa de depuración de creatinina a partir de dicho valor:

Depuración (ml/min) en hombres =Peso (kg) x (140 – edad)

                                                       (72)x creatinina sérica (mg/100 ml)

Depuración (ml/min) en mujeres =(0.85) x depuración en hombres

En pacientes anúricos sometidos a hemodiálisis no tratados previamente con gabapentina se recomienda una dosis de carga de 300 a 400 mg, seguida de una dosis de 200 a 300 mg después de cada 4 horas de hemodiálisis. En los días en que no se dializa, no debe administrarse la gabapentina.

Modo de empleo o forma de administración

Administrar por vía oral con abundante agua, con o sin las comidas y a las mismas horas todos los días. Si la gabapentina es retirada y/o un nuevo antiepiléptico es incorporado a la terapia, el cambio debe hacerse de manera gradual en un período no menor de 7 días. La suspensión brusca puede generar crisis convulsivas.